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L’innovazione nella gestione della cronicità: percorsi assistenziali nella gestione integrata
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La gestione integrata è una formula organizzativa dell’assistenza costruita sulla scorta di percorsi assistenziali condivisi che mettono in luce e valorizzano i contributi delle varie componenti e dei vari attori assistenziali lungo il continuum di cura del paziente. L’obiettivo principale della gestione integrata è quello di ottenere un miglioramento dello stato di salute del paziente e di contenere/ottimizzare l’utilizzo delle risorse umane ed economiche, utilizzando strategie per modificare i comportamenti di pazienti e medici, da parte dei quali è spesso difficile ottenere rispettivamente un’adesione ai piani di cura e la condivisione e l’utilizzo di linee guida per la pratica clinica. Essa è quindi definibile come un processo assistenziale mirato al progressivo consolidarsi di una prassi di gestione condivisa tra il MMG, che è il riferimento primario del singolo paziente, e la rete di professionisti territoriali ed ospedalieri (specialisti, infermieri, medici di CA ed altre figure professionali), che entrano in gioco nell’erogazione dell’assistenza
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